ยาปฏิชีวนะคืออะไร?

ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ทุกคนต่างหวาดกลัวไข้หวัด แบคทีเรีย ไวรัส ด้านหนึ่งเมื่อพูดถึงยาปฏิชีวนะ ทุกคนรู้สึกว่ามันมีฤทธิ์มาก ในทางกลับกัน ก็กังวลเกี่ยวกับการดื้อยา ฯลฯ และกังวลว่าจะทานยาดีหรือไม่? ทุกครั้งที่มีการคุยเกี่ยวกับหัวข้อนี้ มักจะหาข้อสรุปยาก วันนี้จะมาพูดถึงเรื่องของยาปฏิชีวนะกัน

1. ยาปฏิชีวนะคืออะไรและมาจากไหน?

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เป็นสารเมแทบอไลต์ทุติยภูมิหรือสารสังเคราะห์ที่ผลิตโดยแบคทีเรีย เชื้อรา หรือจุลินทรีย์อื่นๆ ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาติดเชื้อแบคทีเรียต่าง ๆ หรือการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ปกติ จะไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ สารสกัดจากสารละลายเพาะเลี้ยงของแบคทีเรียดัดแปลงพันธุกรรมและสารประกอบสังเคราะห์ทางเคมีหรือกึ่งสังเคราะห์ ปัจจุบันมียาปฏิชีวนะตามธรรมชาติที่รู้จักไม่ต่ำกว่า 10,000 ชนิด

2. ทำไมยาปฏิชีวนะถึงรักษาโรคได้ และมีหลักการอย่างไร?

กลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะในปัจจุบันถือว่ามี 4 ด้านดังนี้

(1) ส่งผลต่อการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย: ผนังเซลล์เป็นชั้นของเนื้อเยื่อเหนียวที่ล้อมรอบแบคทีเรีย ซึ่งมีหน้าที่ในการปกป้องและรักษารูปร่างปกติของแบคทีเรีย องค์ประกอบหลักของผนังเซลล์ของแบคทีเรียแกรมบวกคือ peptidoglycan ซึ่งคิดเป็นมากกว่า 60% ของผนังเซลล์ทั้งหมด ผนังเซลล์ของแบคทีเรียแกรมลบมี peptidoglycan น้อยกว่า 10% ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินสามารถเลือกขัดขวางการสังเคราะห์เปปติโดไกลแคน ทำให้แบคทีเรียสูญเสียการปกป้องผนังเซลล์และสลายตัวจนตาย ดังนั้นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินจึงมีผลต้านแบคทีเรียอย่างเห็นได้ชัดในแบคทีเรียแกรมบวก แต่ไม่มีผลที่แน่ชัดต่อแบคทีเรียแกรมลบ ผลกระทบอย่างรุนแรงต่อแบคทีเรียที่เติบโตอย่างรวดเร็ว และผลกระทบที่อ่อนแอต่อแบคทีเรียที่สร้างผนังเซลล์และอยู่ในสภาวะพัก เซลล์ของมนุษย์และสัตว์ไม่มีโครงสร้างผนังเซลล์ ดังนั้นเพนิซิลลินจึงมีความเป็นพิษต่ำต่อมนุษย์และสัตว์

(2) ส่งผลกระทบต่อการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย: หลังจากที่เยื่อหุ้มเซลล์เสียหาย การซึมผ่านเพิ่มขึ้น นำไปสู่การรั่วไหลของสารในร่างกายของแบคทีเรีย การแทรกซึมของสารภายนอกและน้ำ การละลายและการตายของแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่น พอลิมัยซินของชนิดพอลิเปปไทด์และไนสแตตินของชนิดโพลีอีนมีผลทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียเสียหาย

(3) ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรีย: การสังเคราะห์โปรตีนเป็นกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนมาก (ตามโครงสร้างทางเคมีของโปรตีน แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนง่าย ๆ คือ ระยะเริ่มต้น ระยะขยาย และระยะสุดท้าย) Chloramphenicol, aminoglycosides, tetracyclines, macrolides ฯลฯ จับกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย nucleoprotein ในขั้นตอนต่างๆ ของการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรียเพื่อขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีน ทำให้เกิดผลต้านแบคทีเรียหรือฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

(4) การยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกของแบคทีเรีย: novobiocin, nystatin และ anti-tumor antibiotics สามารถยับยั้งหรือขัดขวางการสังเคราะห์กรด deoxyribonucleic หรือกรด ribonucleic จึงก่อให้เกิดผลต้านเชื้อแบคทีเรีย